Najprestižnejše nagrade v obliki astronavta, moonmana, za video leta se je razveselila Beyonce (Single Ladies). Nagrajeni so bili tudi Britney Spears za pop video, Green Day za rockovski video, Eminem za video v kategoriji hiphopa in ekscentrična Lady Gaga kot najboljša nova umetnica. Udeleženci prireditve so počastili spomin na kralja popa Michaela Jacksona. Madonna je poudarila, da mu je, ko se je njegovo življenje začelo spreminjati na slabše, obrnila hrbet večina kolegov in občinstvo. Pri MTV je že v navadi, da šov ni minil brez incidenta. Tokrat je zanj poskrbel Kanye West, ki je med zahvalnim govorom pevke countryja Taylor Swift, ta je dobila nagrado za najboljši ženski video, planil na oder, ji iztrgal iz rok mikrofon in razglasil, da bi morala zmagati Beyonce. Ta je kolegico povabila na oder, ko je sama prejela moonmana, da bi popravila slab vtis, West pa se je pozneje opravičil za svoj izpad.