V večjem delu države je izbira zdravnika na novo skorajda nemogoča. Meja, ki omogoča odklanjanje dodatnih pacientov, je ta čas pri 1895 glavarinskih količnikih. Ambulante, ki bi bile ob kadrovskih okrepitvah pripravljene sprejeti več pacientov, so na ministrstvu za zdravje letos iskali z javnim pozivom. V primerih, kjer bodo medicinske sestre namesto dveh pokrivale po eno ambulanto družinske medicine, bi morali v »zameno« sprejeti dodatnih 300 glavarinskih količnikov. Ti niso odvisni le od števila, ampak tudi od starosti pacientov. Na ministrstvu za zdravje so si od ukrepa obetali boljše timsko delo v zdravstvu, a tudi lažji dostop prebivalcev do osebnega zdravnika. Tik pred koncem leta pa se je izkazalo, da recept, na katerega so stavili, v omenjenih ambulantah ni prinesel želenih učinkov.

Brez dodatnih vpisov, brez dodatnega denarja

Ministrstvo za zdravje je ambulantam z dodatnimi medicinskimi sestrami sporočilo, da morajo svoje obveznosti izpolniti do konca leta. Če jih ne bodo, ne morejo računati na dodaten denar za kadrovske okrepitve, so dali vedeti. Na ministrstvu pojasnjujejo, da bodo lahko v ambulantah svoje obveznosti pri vpisovanju pacientov izpolnili prihodnje leto, a bodo v tem primeru prejeli le denar za leto 2025. Vztrajajo tudi, da so bili razpisni pogoji jasni. Pri tem so se naslonili na vladno uredbo o letošnjem financiranju zdravstva. Ukrep bodo podaljšali, so napovedali.

Na ministrstvu za zdravje so si od ukrepa obetali boljše timsko delo v zdravstvu, a tudi lažji dostop prebivalcev do osebnega zdravnika. Tik pred koncem letošnjega leta se je izkazalo, da recept, na katerega so stavili, v ambulantah ni prinesel želenih učinkov.

V javnih pozivih, ki ju je ministrstvo za zdravje objavilo aprila in julija, rok 31. december ni eksplicitno naveden, je pa omenjena uredba, ki določa financiranje v letošnjem letu. Spomnimo, da prihajajoča posodobljena uredba obeta še prenovo glavarinskih količnikov, ki pa po dosedanjih napovedih v večini primerov ne bo vplivala na obveznost sprejemanja dodatnih pacientov.

Težave s prenašanjem kompetenc

Da večina kadrovsko okrepljenih ambulant ni izpolnila obveznosti pri dodatnem vpisovanju pacientov, je ministrstvo za zdravje ugotovilo na osnovi novembrskih podatkov, je razvidno iz zapisnika razširjenega strokovnega kolegija za družinsko medicino. Omenjeni najvišji posvetovalni organ za družinsko medicino je izpostavil tudi, da rok 31. december 2024 ni bil naveden v razpisnih pogojih. Opozoril je še na nerazrešena vprašanja, povezana s prenosom kompetenc med zaposlenimi v ambulantah družinske medicine.

Na ministrstvu za zdravje so spomnili, da so oblikovali več delovnih skupin za različne poklicne skupine, znotraj katerih so pregledali predlagane kadrovske standarde in normative. Predlogi ne temeljijo na metodologiji, temveč so povsem izkustveni, so ocenili. Nova delovna skupina si prizadeva za pilotno merjenje in določanje minimalnih standardov na področju zdravstvene nege in drugih poklicev v zdravstvu, pojasnjujejo. Cilj je tudi merjenje efektivne obremenjenosti zdravstvenih delavcev, so dodali.

Za zdaj so vključili 27 ambulant

Ambulant z dodatnimi medicinskimi sestrami je trenutno 27, na podrobnejši seznam še čakamo. Prej so v zdravstvenem resorju navajali podatek, da se je po prvem pozivu za takšno možnost odločilo 26 ambulant, po drugem pa 15; v obeh primerih so prevladovali koncesionarji. Kasneje so si v nekaterih ambulantah premislili. Prvotno so sicer predvideli (do) sto tovrstnih ambulant, a so bili v osnovnem zdravstvu do ukrepa večinoma zadržani. V javnih zavodih so na primer izpostavljali, da gre le za začasno rešitev in da ni urejeno dolgoročno financiranje. Da prenašanje kompetenc z zdravnikov na drugo osebje še ni zadovoljivo dorečeno, so letos opozarjali tako v vrstah zdravnikov kot medicinskih sester. Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije so ugotavljali, da bi bil lahko ukrep dodatnih obveznosti ob dodatnem osebju učinkovit, če bi bil že predhodno zagotovljen uspešen prenos dela pooblastil z družinskega zdravnika na medicinsko sestro.

Priporočamo